Οι ειδήσεις σε εικόνες

Μιλάμε με τα μάτια!

ΚΑΙΡΟΣ

Anaggelies

Mantikos SwotAnalysis 021019
Μικρές Αγγελίες Ρόδου

ΕΥΡΩΠΗ ΣΗΜΕΡΑ

Petaladika
ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ Δωδεκανήσου: Ευχαριστίες στον Χρήστο Ευστρατίου

ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ Δωδεκανήσου: Ευχαριστίες στον Χρήστο Ευστρατίου

Ανακοίνωση με την οποία ευχαριστεί τον αντιπεριφερειάρχη Χρήστο Ευστρατίου, εξέδωσε η ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ...

Πώς ένα ξενοδοχείο στη Ρόδο ξεπέρασε κάθε προσδοκία

Πώς ένα ξενοδοχείο στη Ρόδο ξεπέρασε κάθε προσδοκία

Με δεξί χέρι την πάντοτε αξιόπιστη δουλειά της Web Hotel Way, το «Casita Casita Lindos» πέρασε το...

Βρετανία – κορωναϊός: 18.804 κρούσματα σε μία μέρα

Βρετανία – κορωναϊός: 18.804 κρούσματα σε μία μέρα

Οι βρετανικές Αρχές ανακοίνωσαν χθές Δευτέρα ότι καταγράφηκαν άλλα 18.804 κρούσματα κοροναϊού τις...

Κορωναϊός: Η μάχη της πλατείας, το θρίλερ στα γηροκομεία, το καμπανάκι Τσιόδρα

Κορωναϊός: Η μάχη της πλατείας, το θρίλερ στα γηροκομεία, το καμπανάκι Τσιόδρα

Τα κρούσματα πλέον στην Ελλάδα έχουν σταθεροποιηθεί πάνω από 400, με εξάρσεις που αγγίζουν...

Ελληνοτουρκικά : Ποιοι στήριξαν και ποιοι μπλόκαραν την πρόταση για εμπάργκο όπλων στην Τουρκία

Ελληνοτουρκικά : Ποιοι στήριξαν και ποιοι μπλόκαραν την πρόταση για εμπάργκο όπλων στην Τουρκία

Εμπάρκο όπλων κατά της Τουρκίας είχαν ζητήσει τον Οκτώβριο του 2019 η Γερμανία και η Γαλλία, αλλά...

Στην Ευρωβουλή το αίτημα άρσης ασυλίας Γ. Λαγού

Στην Ευρωβουλή το αίτημα άρσης ασυλίας Γ. Λαγού

Τη λήψη του αιτήματος των ελληνικών αρχών για άρση της ασυλίας του ευρωβουλευτή καταδικασθέντα...

Κορωναϊός: Συναγερμός στον Πειραιά – Θετική επιβάτης πλοίου

Κορωναϊός: Συναγερμός στον Πειραιά – Θετική επιβάτης πλοίου

Στον Πειραιά είναι ήδη κλιμάκιο του ΕΟΔΥ και, όπως έγινε γνωστό, όλοι οι γάλλοι υπήκοοι θα...

Εκλογή Τατάρ : Τα πολλά πλην και το ένα συν

Εκλογή Τατάρ : Τα πολλά πλην και το ένα συν

Υπάρχουν πολλά αρνητικά στην εκλογή του εκλεκτού του Ταγίπ Ερντογάν στην ηγεσία του ψευδοκράτους,...

Πολύ ισχυρή σεισμική δόνηση 7,5 Ρίχτερ χθές αργά τη νύχτα στην Αλάσκα: Προειδοποίηση για τσουνάμι

Πολύ ισχυρή σεισμική δόνηση 7,5 Ρίχτερ χθές αργά τη νύχτα στην Αλάσκα: Προειδοποίηση για τσουνάμι

Ισχυρότατος σεισμός μεγέθους 7,5 βαθμών της κλίμακας Ρίχτερ σημειώθηκε στις 12:04 ώρα Ελλάδας στην...

Ο χάρτης του κορωναϊού στην Ελλάδα - Στους 520 οι νεκροί

Ο χάρτης του κορωναϊού στην Ελλάδα - Στους 520 οι νεκροί

Σε 438 ανέρχονται τα νέα κρούσματα κορωναϊού στη χώρα το τελευταίο 24ωρο, σύμφωνα με την ενημέρωση...

  • ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ Δωδεκανήσου: Ευχαριστίες στον Χρήστο Ευστρατίου

    ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ Δωδεκανήσου: Ευχαριστίες στον Χρήστο Ευστρατίου

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 09:18
  • Πώς ένα ξενοδοχείο στη Ρόδο ξεπέρασε κάθε προσδοκία

    Πώς ένα ξενοδοχείο στη Ρόδο ξεπέρασε κάθε προσδοκία

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 09:11
  • Βρετανία – κορωναϊός: 18.804 κρούσματα σε μία μέρα

    Βρετανία – κορωναϊός: 18.804 κρούσματα σε μία μέρα

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 09:02
  • Κορωναϊός: Η μάχη της πλατείας, το θρίλερ στα γηροκομεία, το καμπανάκι Τσιόδρα

    Κορωναϊός: Η μάχη της πλατείας, το θρίλερ στα γηροκομεία, το καμπανάκι Τσιόδρα

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 09:00
  • Ελληνοτουρκικά : Ποιοι στήριξαν και ποιοι μπλόκαραν την πρόταση για εμπάργκο όπλων στην Τουρκία

    Ελληνοτουρκικά : Ποιοι στήριξαν και ποιοι μπλόκαραν την πρόταση για εμπάργκο όπλων στην Τουρκία

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 08:54
  • Στην Ευρωβουλή το αίτημα άρσης ασυλίας Γ. Λαγού

    Στην Ευρωβουλή το αίτημα άρσης ασυλίας Γ. Λαγού

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 08:51
  • Κορωναϊός: Συναγερμός στον Πειραιά – Θετική επιβάτης πλοίου

    Κορωναϊός: Συναγερμός στον Πειραιά – Θετική επιβάτης πλοίου

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 08:46
  • Εκλογή Τατάρ : Τα πολλά πλην και το ένα συν

    Εκλογή Τατάρ : Τα πολλά πλην και το ένα συν

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 08:44
  • Πολύ ισχυρή σεισμική δόνηση 7,5 Ρίχτερ χθές αργά τη νύχτα στην Αλάσκα: Προειδοποίηση για τσουνάμι

    Πολύ ισχυρή σεισμική δόνηση 7,5 Ρίχτερ χθές αργά τη νύχτα στην Αλάσκα: Προειδοποίηση για τσουνάμι

    Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 08:36
  • Ο χάρτης του κορωναϊού στην Ελλάδα - Στους 520 οι νεκροί

    Ο χάρτης του κορωναϊού στην Ελλάδα - Στους 520 οι νεκροί

    Δευτέρα, 19 Οκτωβρίου 2020 19:26

ΥΓΕΙΑ

Rapid τεστ για COVID-19: Είναι αξιόπιστα;

Virus Koronaios Test 220420bΜε τα κρούσματα του νέου κορονοϊού να αυξάνονται και την Αττική να βρίσκεται σε "πορτοκαλί" συναγερμό, τα rapid test για τον κοροναϊό θα μπορούσαν να συμβάλουν

στον πιο αποτελεσματικό έλεγχο αλλά και στη μείωση του χρόνου λήψης αποφάσεων για προληπτικά μέτρα αντιμετώπισης της πανδημίας.

Τα rapid test για τον έλεγχο της πανδημίας
Σήμερα διατίθεται εμπορικά μία πληθώρα γρήγορων τεστ, τα οποία βασίζονται είτε σε μοριακή ανίχνευση του ιού, ή σε ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού, ή ακόμη και στην ανίχνευση αντιγόνων του ιού. Τα τεστ αυτά λόγω της σημαντικής μείωσης του χρόνου ανάλυσης δίνουν τη δυνατότητα μεγάλης αύξησης του αριθμού των εξεταζόμενων δειγμάτων. Γι’ αυτό το λόγο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θεωρεί την ανάπτυξή τους σημαντική προτεραιότητα για την αντιμετώπιση της Πανδημίας. Η εφαρμογή γρήγορων τεστ είναι πολύ σημαντική στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, καθώς μπορούν να μειώσουν το φόρτο αναλύσεων του κεντρικού εργαστηρίου. Αλλά είναι προφανής η σημασία των τεστ αυτών για γρήγορο έλεγχο σε χώρους εκτός Νοσοκομείων, όπως σχολεία, γηροκομεία, πύλες εισόδου, και κλειστές δομές. Σήμερα έχουν αναπτυχθεί με βάση επίσημα στοιχεία, περισσότερα από 90 γρήγορα τεστ.

Ως παράδειγμα μπορούμε να αναφέρουμε ένα γρήγορο μοριακού τύπου τεστ που αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Το τεστ αυτό εγκρίθηκε πρόσφατα από το FDA και δίνει απάντηση σε 30 μόλις λεπτά, με πολύ καλή ευαισθησία που δίνει τη δυνατότητα εξέτασης των ασθενών ακόμη και σε πρώιμα στάδια της λοίμωξης. Πρόσφατα αναπτύχθηκε επίσης στο Imperial College ένα αξιόπιστο γρήγορο μοριακό τεστ το οποίο δεν απαιτεί εργαστηριακό εξοπλισμό ούτε προκατεργασία του δείγματος. Η διαγνωστική του ευαισθησία σε σύγκριση με εργαστηριακό τεστ είναι 94% και η ειδικότητα 100%.
Παράλληλα με τα γρήγορα τεστ που βασίζονται σε μοριακή ανάλυση του ιού έχουν αναπτυχθεί και γρήγορα ορολογικά τεστ. Τα τεστ αυτά βασίζονται στον έλεγχο παρουσίας αντισωμάτων, με ανοσοχρωματογραφικές τεχνικές οι οποίες δεν απαιτούν χρήση ειδικού εξοπλισμού. Επίσης έχουν αναπτυχθεί και τεστ ανίχνευσης αντιγόνων του ιού. Τα τεστ αυτά βασίζονται σε χρήση ειδικών αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με σωματίδια χρυσού, τα οποία κινούνται σε μεμβράνες νιτροκυτταρίνης με βάση τριχοειδή φαινόμενα. Εάν υπάρχει ο ιός στο δείγμα (αντιγόνο) συνδέεται με το ειδικό αντίσωμα και το ανοσοσύμπλεγμα ανιχνεύεται μέσω των σωματιδίων χρυσού.

Το βασικό ερώτημα είναι πόσο αξιόπιστα είναι όλα αυτά τα τεστ
Η Καθηγήτρια του Τμήματος Χημείας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Εύη Λιανίδου προσπαθεί να απαντήσει το σημαντικό αυτό ερώτημα.

Η απόδοση των τεστ περιγράφεται από την διαγνωστική τους ευαισθησία, ή πιο απλά από την ικανότητά τους να ταυτοποιούν την παρουσία ιικού RNA (μοριακά τεστ) ή αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 (ορολογικά τεστ) σε θετικά δείγματα, και μετράται ως % ποσοστό ανίχνευσης αληθώς θετικών δειγμάτων, αλλά και την διαγνωστική τους ειδικότητα, ή πιο απλά από την ικανότητά τους να ταυτοποιούν ως αρνητικά δείγματα τα οποία είναι αρνητικά στην παρουσία παρουσία ιικού RNA (μοριακά τεστ) ή αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 (ορολογικά τεστ) και μετράται ως % ποσοστό ανίχνευσης αληθώς αρνητικών δειγμάτων.

Οι εκτιμήσεις της διαγνωστικής ευαισθησίας και ειδικότητας είναι εκτιμήσεις που βασίζονται σε στατιστικά δεδομένα που προέρχονται κατά προτίμηση από ανάλυση μεγάλου αριθμού δειγμάτων. Όσο περισσότερα δείγματα αναλύονται τόσο πιο αξιόπιστες είναι οι εκτιμήσεις της διαγνωστικής ευαισθησίας και ειδικότητας. Η χρησιμότητα των τεστ καθορίζεται επίσης από την θετική και αρνητική προβλεπτική τους αξία, η οποία καθορίζεται εκτός από την διαγνωστική ευαισθησία και ειδικότητα και από τον επιπολασμό, ή πιο απλά από το ποσοστό των ατόμων στο γενικό πληθυσμό που είναι θετικά και έχουν αντισώματα έναντι του SARS-CoV-2. Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι αν παράλληλα με τα τεστ αυτά δεν ληφθούν υπόψη και άλλες σχετικές πληροφορίες, όπως το κλινικό ιστορικό και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών τεστ, τα τεστ αυτά θα μπορούσαν να δώσουν πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Στη εποχή της τόσο έντονης ανάγκης για παροχή υπηρεσιών στα νοσοκομεία, οι κλινικοί γιατροί, οι κυβερνήσεις και τα συστήματα υγείας χρειάζονται επειγόντως γρήγορα, ευαίσθητα, αξιόπιστα αλλά και χαμηλού κόστους διαγνωστικά τεστ για να διαχειριστούν τον τόσο αυξημένο αριθμό ατόμων που εισρέουν στα νοσοκομεία. Για το λόγο αυτό ο ρόλος εγκεκριμένων και αξιόπιστων διαγνωστικών τεστ για την αντιμετώπιση της πανδημίας είναι πάρα πολύ σημαντικός. Η χρήση μη-αξιόπιστων τεστ, η το κυριότερο η μη-σωστή εφαρμογή αξιόπιστων τεστ στα εργαστήρια μπορεί να οδηγήσει είτε σε χαρακτηρισμό COVID-19- αρνητικών ατόμων ως θετικών στον κορωνοϊό ασθενών, η το αντίθετο. Και στις δύο περιπτώσεις είναι εμφανές ότι οι συνέπειες είναι τραγικές για τα όλα συστήματα Υγείας.

Προς το παρόν μόνο τα εργαστηριακά μοριακά τεστ που βασίζονται σε RT-qPCR έχουν ελεγχθεί και συστήνονται από τον ΠΟΥ για διάγνωση. Ο ΠΟΥ προτείνει τη χρήση των γρήγορων τεστ μόνο για ερευνητικούς σκοπούς, και δεν τα συστήνει για διάγνωση και λήψη κλινικών αποφάσεων μέχρι να αξιολογηθούν σε συγκριτικές μελέτες με τα εργαστηριακά μοριακά τεστ αντίστοιχα σε μεγάλη κλίμακα. Το ίδιο ισχύει και για τα γρήγορα ορολογικά τεστ. Αλλά τα γρήγορα τεστ αυτά μπορούν να αποβούν εξαιρετικά χρήσιμα σε επιδημιολογικές μελέτες, και να εξελιχθούν σε ένα σημαντικό εργαλείο για την ανάπτυξη εμβολίων.

Η συνεχής βελτιστοποίηση των διαγνωστικών τεστ είναι ένας πολύ δυναμικά εξελισσόμενος τομές σήμερα, και έχει ως κύριο στόχο τη στήριξη των υπηρεσιών υγείας, αλλά και των κυβερνήσεων για λήψη σωστών αποφάσεων. Η συνεχής και στενή συνεργασία ερευνητών και κλινικών γιατρών στοχεύει αρχικά στην ανάπτυξη αξιόπιστων διαγνωστικών εργαλείων. Αλλά η διαγνωστική αξία των τεστ δεν μπορεί να κριθεί μόνο με τη μέθοδο συλλογής του δείγματος, την ποιότητα του δείγματος και την μεθοδολογία που ακολουθείται. Αντίστοιχα σημαντικά είναι θέματα που αφορούν προ-αναλυτικές διαδικασίες, όπως για παράδειγμα σε ποια χρονική στιγμή πρέπει να γίνει η συλλογή του δείγματος, καθώς και πώς ακριβώς πρέπει να γίνεται η αποθήκευσή του μέχρι την ανάλυση. Σε κάθε περίπτωση ο εργαστηριακός έλεγχος πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένα και κατά προτίμηση διαπιστευμένα εργαστήρια που διαθέτουν τον απαραίτητο ειδικό εξοπλισμό. Για την διασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων των εργαστηρίων δεν αρκεί η χρήση τεστ εγκεκριμένων από διεθνείς οργανισμούς αλλά είναι απαραίτητη η συμμετοχή των εργαστηρίων σε προγράμματα εξωτερικού ελέγχου ποιότητας και ακολούθως η διαπίστευση των εργαστηρίων κατά ISO-15189.

Εύρεση άρθρου

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ